څه پیښیږي کله چې د شونډو ډکونکی په سمه توګه منحل نشي

نن ورځ ، د شونډو ډکونکي د ډاکټر په دفتر کې یو له خورا اړین کاسمیټیک درملنې څخه دی ، مګر شونډې کولی شي د انجیکشن پیچلي ځای وي.ما په شخصي توګه خپلې شونډې دوه ځله انجیکشن کړې - وروستی ځل د 2017 په پیل کې ، زما له واده دمخه.په هرصورت ، د 2020 په دوبي کې ، زه د خپل ډرماتولوژیسټ لیدو ته لاړم او هغې ولیدل چې زما شونډې ناپاک ښکاري ، او ما هم دا یادونه وکړه ، مګر زه فکر کوم چې زما ډکول به بالاخره منحل شي ، کله چې ما ډیر لوی ماهیان باید وخوړل شي.ما حتی د hyaluronidase د انجیکشن په اړه فکر نه کاوه ځکه چې ما مخکې هیڅکله دا کار نه و کړی ، مګر دا معلومه شوه چې دا د ډیر طبیعي ظاهري بیرته راګرځولو ځواب و - که څه هم دا زما د غوښتلو څخه کوچنی و.دلته هغه څه دي چې تاسو ورته اړتیا لرئ پوه شئ کله چې د شونډو ډکونکی د متوقع وخت چوکاټ کې نه منحل کیږي ، او څنګه د مسلکي په مرسته ښکلي بیس لاین ته راستون شئ.
ډکونکي معمولا له 6 څخه تر 24 میاشتو پورې دوام کوي، د ساحې پورې اړه لري.د نیویارک د dermatologist میلیسا لیوین، MD، وویل چې دا کولی شي په ساحو کې د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي لکه د مینډیبل، د ګال هډوکي او مندر، مګر په ډیرو فعالو برخو کې لکه د شونډو یا پیریریال ساحه کې، دا ممکن په چټکۍ سره منحل شي."سربیره پردې، زه فکر کوم چې خلک فکر کوي چې دا یوازې د ډکونکي ژوند دی، مګر موږ هره ورځ زاړه او بدلیږو، نو موږ باید دا هم په پام کې ونیسو."
ډیویډ هارټمن، MD، په ډوور، اوهایو کې د مخ پلاستيکي سرجن، څرګنده کړه چې د HA فلر سرنجونه چې ډیری وختونه د شونډو لپاره غوره کیږي نرم او نرم وي، پدې معنی چې دا په نورو برخو کې د فلرونو په پرتله ګړندي تحلیل کیږي.هغه وویل: "د سختو، لږ انعطاف وړ HA فلرونو سره پرتله کول چې ممکن د ګال هډوکي د ساحې د ډکولو لپاره وکارول شي، نرم ډولونه په چټکۍ سره منحل کیږي."“سربیره پردې، په شونډو کې ډکول د شونډو او خولې څخه نږدې دوامداره 'پیسیدل' حرکتونو سره مخ کیږي ، کوم چې د ډکولو تخریب هم ګړندی کوي.د دې له امله ، زه خپلو پیرودونکو ته د شونډو ډکولو وړاندیز کوم ، د شونډو ډکول دا د 6 څخه تر 12 میاشتو پورې دوام کوي.
ډاکټر لیوین وویل: "د HA ډکونکي نه یوازې هایالورونیک اسید دي.""په حقیقت کې، که موږ HA مستقیم پوټکي ته داخل کړو، دا به ډیر ژر ورک شي.دوی د کراس لینک کولو له لارې د ډکونکي ژوند اوږدوي ، نو اساسا دا پدې معنی ده چې دا بانډونه د HA ذراتو ترمینځ ځای په ځای کول ترڅو د تخریب پروسه کمه کړي.، کوم چې دا اوږد دوام کوي.دا په زړه پوري ده ځکه چې کله موږ پوټکی بایپسي کوو ، تاسو به واقعیا لاهم د هایالورونیک اسید ډکونکي وګورئ چې څو کاله دمخه ځای په ځای شوي و ، او دا ډکونکي نور هیڅ کلینیکي اهمیت نلري.دا پدې مانا ده چې دا نور رطوبت نلري، نور نه پورته کوي، مګر دا لاهم په پوټکي کې شتون لري.د هر چا بدن د تخریب ډکونکو کې توپیر لري.له همدې امله ځینې خلک د شپږو میاشتو په اوږدو کې خپل د HA شونډو ډکونکي کاروي د نورو لپاره، دا ځینې وختونه د ډیرو کلونو لپاره شتون لري.د اوښکو نالی یو کلاسیک موقعیت دی چیرې چې تاسو کولی شئ ډکول د اوږدې مودې لپاره وګورئ.موږ نه یوازې hyaluronidase (زموږ په پوټکي کې یو ډول طبیعي) کاروو.موجود انزایمونه) د ډکونکي ماتولو لپاره ، او موږ فاګوسایټوس هم لرو.زموږ د معافیت حجرې دا پروسه څاري او پاکوي، او بیا په مختلفو لارو ذرات تخریب کوي.
که چیرې په شونډه کې ډکول شتون ولري چې له دوه کلونو څخه ډیر دوام کوي ، ډاکټر هارټ مین وړاندیز کوي چې د کمیټې لخوا تصدیق شوي پلاستيکي سرجن یا د غاښونو متخصص وګورئ ترڅو دوی وټاکي چې دا څه دي."زه غواړم پوه شم چې ایا کارول شوی فلر په حقیقت کې د HA محصول نه دی ، مګر د فلر کوم بل ډول دی ، یا که ټوخی د ناروغ د شونډو له امله رامینځته کیږي چې فلر ته عکس العمل ښیې."په عموم ډول، دا عکس العملونه د تش په نامه ګرانولوما تولیدوي."ګرانولوما هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د بدن یوه ځانګړې برخه د اوږدې مودې لپاره هڅول کیږي ، معمولا د بهرني بدن لخوا - یو شی چې زموږ په بدن کې په یو ډول ښخ شوی وي - یا د نورو دلایلو له مخې چې زخم نه رغوي.لامل شوی، "ډاکټر هارتمن زیاته کړه."په هرصورت، ما دا د HA انجیکشن شونډو کې نه دی لیدلی.ما په زرګونو ځله زما په شونډو کې د HA ډکونکي انجیکشن کړي دي.مطالعاتو ښودلې چې ګرانولوم ډیر احتمال لري چې د غیر HA فلرونو سره انجیکشن شي.پیښیږي."
Hyaluronidase زموږ په بدن کې یو انزایم دی چې کولی شي د هایالورونیک اسید تخریب کړي.ډاکټر لیوین وویل: "په مصنوعي بڼه کې، دوه د FDA لخوا تصویب شوي برانډونه شتون لري چې په متحده ایالاتو کې په اسانۍ سره شتون لري: یو یې Hylenex او بل یې Vitrase دی."دا مواد د HA ډک شوي ساحې ته داخل کیدی شي ترڅو دوی په چټکۍ سره منحل کړي."دا واقعا یوازې یو څو دقیقې وخت نیسي ،" ډاکټر هارتمن څرګنده کړه."په عموم کې، دا د ټولو یا هیڅ شی درملنه ده.زه باور لرم چې شونډې به ډیرې طبیعي او ډیرې ښکلې ښکاري، نو زه یې نه ډکوم.ما په تیرو شپږو کلونو کې یوازې یو ځل کارولی دی.Hyaluronidase.
ډاکټر لیوین وویل چې د hyaluronidase انجیکشنونو ترلاسه کولو لګښت پدې پورې اړه لري چې څومره فلر ته اړتیا لري، مګر لګښت یې د 200 ډالرو څخه تر 1000 ډالرو پورې دی.هغې زیاته کړه: "همدارنګه، ټول ډاکټران نه غواړي چې هایالورونایډز انجیک کړي، ځکه چې دا یو څه داسې دی چې تاسو د نورو خلکو اختلالاتو سره معامله کوئ پرته لدې چې پوه شئ پدې کې څه دي.""زه پوهیږم چې ډیری دفترونه حتی د ډکولو پرمهال دا نه لیږدوي، مګر زما لپاره، دا د منلو وړ نه ده."
ډاکټر لیوین وویل: "زه فکر نه کوم چې چا په دې برخه کې څیړنه کړې وي، مګر زه اوس سم کوم او ډیری ډکونکي لرې کوم.""زه فکر کوم دا د دې لپاره دی چې ډیری خلک ډکونکي مني، او موږ د عمر او ښکلا په اړه خورا پیچلي او پرمختللې پوهه لرو.زه فکر کوم چې موږ د زده کړې لپاره ډیر څه لرو.زه تل اوسیدونکو ته وایم چې ډکونکي نرم او لرې کړئ.دا د شونډو ډکولو په پرتله خورا پرمختللې ټیکنالوژي ده.زه فکر کوم چې موږ به دا وضعیت نور هم وګورو.په نورو هیوادونو کې په بازار کې نور هایالورونیک اسید ډکونکي شتون لري ، او موږ نه پوهیږو چې دوی ممکن زموږ لپاره لږ پیژندل شوي وي د نورو ډولونو فلرونو پورې اړوند.
ډاکټر لیوین تشریح کوي چې "ما دا په یو ملاقات کې بشپړ کړ، مګر دا مناسب نه دی ځکه چې دا د hyaluronidase د کلینیکي پایلو لیدلو لپاره بشپړ 48 ساعته وخت نیسي،" ډاکټر لیوین تشریح کوي، چې انجیکونو ته ترجیح ورکوي، او له ناروغانو څخه غوښتنه کوي چې د څو ورځو یا وروسته بیرته راشي. څو ورځې او یوه اونۍ، بیا پایلې وګورئ، او بیا ډک کړئ."کله چې تاسو ډکول لرې کړئ، دا واقعیا احساساتي هم دي، ځکه چې یو څوک د ترلاسه کولو پروسې څخه تیریږي او فکر کوي چې دوی ښه ښکاري، مګر بیا دوی پوهیږي چې دوی یو څه عجیب ښکاري.زما لپاره، دا د ناروغانو لپاره ډیری مشورې ته اړتیا لري او پدې پوهیدل چې ستاسو په مخ کې سړی څه فکر کوي ښکلی دی او د دوی مخ معمولا څنګه ښکاري.د لیوني ښکلا ایډیالونه ، د سیلفي ټوله پدیده او فلټرونه ځینې خلک غیر معمولي ښکاري.دا د خلکو د پوهیدو په پرتله ډیر عام دی.
"ضروري نه ده،" ډاکټر لیوین وویل."ځینې ډکونکي ډیر کراس لینکونه لري، کوم چې کولی شي دوی اوږد مهاله کړي.که چیرې ناروغ هغه څه ولري چې موږ ورته ځنډول شوي حساسیت وایو، زه ممکن دا ډکونکی ونه کاروم ځکه چې دوی ممکن شفاف نه وي.تیزاب عکس العمل ښیې، مګر دا د یو بل سره نښلولو ته غبرګون ښیې.